Aos 87 anos, Lucy Benthien Cavivhiolo enfrentava dificuldades até para caminhar e se alimentar por causa da falta de ar. Cinco dias após passar por um procedimento inédito no Paraná, no Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), em Curitiba, ela recebeu alta e celebrou a recuperação com uma frase que resume a transformação que espera viver: “Parece que eu nasci outra vez”.
Lucy foi submetida à substituição transcateter da válvula tricúspide, técnica que utiliza o sistema Evoque, tecnologia recentemente aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O procedimento permite implantar uma válvula artificial sem abrir o tórax e sem interromper os batimentos cardíacos, ampliando as alternativas para pacientes com insuficiência tricúspide grave.
“Eu sentia muita falta de ar, quase não conseguia andar e não queria nem comer. Felizmente, minha cirurgia e minha recuperação foram um sucesso. A equipe foi muito eficiente e me deixou bem calma. Estou me recuperando maravilhosamente bem, me sentindo outra pessoa. Parece que eu nasci outra vez”
relata Lucy.
Procedimento inédito de troca de vávula do coração no Paraná reuniu especialistas de três países
A equipe do HNSG realizou, pela primeira vez no Paraná, a substituição transcateter da válvula tricúspide com o sistema Evoque. A intervenção foi conduzida pelo cardiologista intervencionista Danilo Taiguara Ramos Gomes, com a participação do também cardiologista intervencionista Álvaro Moura, do cirurgião cardíaco Remulo Hauen, do anestesista Guilherme Rehme e do ecocardiografista Lucas Borges.
Os profissionais integram o Heart Team do hospital e contaram, inclusive, com a colaboração de médicos especialistas de São Paulo e da Alemanha. A troca de experiências contribuiu para o planejamento e a execução de uma técnica que começa a ser utilizada no Brasil.
“A participação de especialistas de diferentes centros e países também contribuiu para a troca de conhecimento e para a realização segura de uma técnica que ainda está começando a ser utilizada no Brasil”
explica o cardiologista Danilo Gomes.
Antes da intervenção, porém, a equipe avaliou exames da paciente, incluindo ecocardiograma e tomografia, para definir a estratégia mais adequada.
“É importante deixar claro que não estamos falando de uma cirurgia convencional. A grande inovação está justamente em conseguirmos chegar até a válvula por meio de um cateter, implantar uma nova válvula e realizar todo o procedimento com o coração funcionando”
destaca o médico.
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O Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba, realizou pela primeira vez no Paraná a substituição transcateter da válvula tricúspide com o sistema Evoque. Foto: Assessoria de Imprensa HNSG/Divulgação -
O Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba, realizou pela primeira vez no Paraná a substituição transcateter da válvula tricúspide com o sistema Evoque. Foto: Assessoria de Imprensa HNSG/Divulgação -
O Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba, realizou pela primeira vez no Paraná a substituição transcateter da válvula tricúspide com o sistema Evoque. Foto: Assessoria de Imprensa HNSG/Divulgação -
O Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba, realizou pela primeira vez no Paraná a substituição transcateter da válvula tricúspide com o sistema Evoque. Foto: Assessoria de Imprensa HNSG/Divulgação
Como é possível trocar uma válvula sem abrir o tórax?
A técnica utiliza um cateter, tubo fino e flexível introduzido por uma veia na região da virilha. Dentro dele, a válvula artificial segue dobrada pelos vasos sanguíneos até chegar ao coração.
Com o auxílio de exames de imagem, os médicos acompanham o trajeto e posicionam a prótese no local correto. Em seguida, liberam e expandem a válvula, que passa a controlar o fluxo sanguíneo.
Apesar de ser minimamente invasivo, o procedimento exige planejamento detalhado e precisão na implantação. A indicação, contudo, depende da avaliação individualizada de cada paciente.
O coração possui quatro válvulas, responsáveis por controlar a passagem do sangue entre suas cavidades. Localizada no lado direito do órgão, a tricúspide permite que o sangue siga na direção correta.
Quando ela não se fecha adequadamente, parte do sangue retorna e sobrecarrega o coração. Em casos graves, a insuficiência tricúspide pode provocar falta de ar, cansaço intenso e inchaço nas pernas e no abdômen. Com a evolução da doença, o acúmulo de líquidos também pode comprometer órgãos como rins e fígado.
A expressão “válvula esquecida” está associada aos desafios históricos para diagnosticar e tratar doenças que afetam essa estrutura. Além disso, a cirurgia convencional pode representar riscos elevados para determinados pacientes, o que limita as alternativas terapêuticas.
“Esses pacientes podem apresentar uma limitação muito grande para atividades simples do dia a dia. O tratamento busca justamente corrigir o problema da válvula e permitir que o paciente tenha mais autonomia e qualidade de vida”
explica Danilo Gomes.
Nova tecnologia amplia alternativas de tratamento
A substituição transcateter com o sistema Evoque representa uma nova possibilidade para pacientes com insuficiência tricúspide grave, especialmente aqueles para os quais a cirurgia convencional apresenta riscos elevados.
A tecnologia permite tratar a válvula sem a abertura do tórax, mas a indicação depende das condições clínicas e da avaliação da equipe médica.
“É uma grande inovação médica e tecnológica, mas principalmente uma nova possibilidade para pacientes que antes tinham poucas alternativas de tratamento. Poder oferecer essa tecnologia e reunir diferentes especialistas para realizar o procedimento é muito importante”
afirma o médico.
Para Lucy, enfim, o avanço médico já tem um significado pessoal: depois de enfrentar limitações que afetavam tarefas básicas, ela recebeu alta cinco dias após a intervenção e agora celebra a recuperação.
“Parece que eu nasci outra vez”
resume a paciente de 87 anos.
