A aprovação do Wegovy em comprimidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) abriu uma nova possibilidade para o tratamento da obesidade no Brasil. Apesar da novidade, o uso da semaglutida oral exige os mesmos cuidados de outras terapias medicamentosas e não deve ser confundido com uma alternativa para quem deseja emagrecer por motivos estéticos.
A endocrinologista Angela Nazário, presidente do Instituto da Pessoa com Diabetes (IPD), explica que o medicamento atua em mecanismos do organismo relacionados ao controle do apetite, da saciedade e da glicemia. A substância imita a ação do GLP-1, hormônio produzido naturalmente pelo intestino.
Na prática, a semaglutida age em regiões do cérebro relacionadas à fome, reduz a necessidade de comer e aumenta a sensação de saciedade. O medicamento também retarda o esvaziamento do estômago, especialmente no início do tratamento, e ajuda a regular os níveis de glicose no sangue.
“É importante entender que não estamos falando de um medicamento que ‘queima’ gordura. Ele atua em mecanismos do organismo que regulam o apetite e a ingestão alimentar”
destaca a médica.
A especialista ressalta que a apresentação em comprimidos representa mais uma possibilidade de tratamento, mas não elimina a necessidade de avaliação e acompanhamento profissional. Assim como a versão injetável, o medicamento exige prescrição médica.
Quais são os efeitos colaterais da semaglutida em comprimidos?
Os efeitos adversos mais comuns estão relacionados ao sistema gastrointestinal. Entre eles estão náuseas, vômitos, diarreia, constipação, sensação de estômago cheio e desconforto abdominal.
Segundo Angela, esses sintomas costumam aparecer com mais frequência no início do tratamento ou quando há aumento da dose. Com a adaptação do organismo, os efeitos podem diminuir.
“Por isso, o tratamento começa com doses menores, que são aumentadas gradualmente, conforme a tolerância de cada paciente. Essa adaptação precisa ser acompanhada pelo médico”
explica.
Também existem complicações menos frequentes, mas que exigem atenção, como desidratação, problemas na vesícula biliar e pancreatite. Pessoas que utilizam determinados medicamentos para diabetes, como insulina ou sulfonilureias, podem apresentar maior risco de hipoglicemia.
Outro ponto de atenção envolve a alimentação. Como a semaglutida reduz o apetite, alguns pacientes podem passar a consumir quantidades insuficientes de alimentos e nutrientes.
“Isso pode favorecer deficiências nutricionais e perda de massa muscular, principalmente quando não há orientação adequada”
alerta a endocrinologista.
Wegovy em comprimidos é tão eficaz quanto a caneta?
As duas apresentações utilizam a mesma substância ativa e atuam pelos mesmos mecanismos no organismo. A principal diferença está na administração: enquanto a versão injetável é aplicada uma vez por semana, o comprimido precisa ser ingerido diariamente.
A versão oral também exige cuidados específicos para garantir a absorção do medicamento. A orientação é tomar o comprimido em jejum, com uma pequena quantidade de água, e aguardar pelo menos 30 minutos antes de consumir alimentos, bebidas ou outros medicamentos.
A médica explica que as doses das duas apresentações não podem ser comparadas diretamente, pois a absorção da semaglutida ocorre de maneira diferente no organismo. Em relação à eficácia, estudos clínicos apontaram perda média de peso superior a 13% após 64 semanas de acompanhamento com a semaglutida oral na dose de 25 mg.
Apesar dos resultados, não é possível afirmar que uma apresentação seja necessariamente melhor do que a outra.
“A escolha depende das características do paciente, da resposta ao tratamento, da tolerância e da avaliação médica. Os efeitos colaterais são semelhantes, principalmente os gastrointestinais”
Quem pode utilizar o Wegovy em comprimidos?
A semaglutida oral não é indicada para qualquer pessoa que deseja perder peso. De acordo com a endocrinologista, a indicação contempla adultos com obesidade, geralmente com índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m².
O medicamento também pode ser indicado para pessoas com IMC a partir de 27 kg/m², desde que apresentem alguma condição de saúde associada ao excesso de peso, como hipertensão, diabetes tipo 2 ou alterações nos níveis de colesterol.
A avaliação, no entanto, não deve considerar apenas o número apresentado na balança. O histórico de saúde, a composição corporal, as doenças associadas, os medicamentos utilizados e as possíveis contraindicações também precisam entrar na análise.
“Não podemos transformar medicamentos importantes em ferramentas para alcançar padrões estéticos. A indicação deve existir porque há um benefício esperado para a saúde do paciente, e não simplesmente porque ele deseja atingir determinado número na balança”,
enfatiza a especialista.
Alimentação e exercícios continuam necessários
O uso da semaglutida não substitui mudanças na alimentação nem a prática regular de atividades físicas. Pelo contrário, essas medidas fazem parte do tratamento e ajudam a preservar a saúde durante o processo de emagrecimento.
A endocrinologista destaca a importância de manter uma alimentação equilibrada, com proteínas, vitaminas e outros nutrientes essenciais, mesmo quando o paciente sente menos fome.
Os exercícios de fortalecimento muscular também merecem atenção, pois ajudam a preservar a musculatura durante a perda de peso. Além disso, a atividade física contribui para o controle da glicemia e para a saúde cardiovascular.
“Emagrecer não significa apenas perder quilos. É fundamental preservar a massa muscular, manter uma boa condição nutricional e melhorar a saúde metabólica”
Interromper o tratamento pode provocar recuperação do peso?
A recuperação de parte do peso perdido é um dos riscos associados à interrupção do tratamento. Isso acontece porque, sem o medicamento, parte dos efeitos sobre o apetite e a saciedade deixa de atuar. Com isso, a fome pode aumentar novamente e favorecer o ganho de peso.
Estudos com a semaglutida injetável já demonstraram que muitos pacientes recuperam uma parcela significativa do peso perdido após a interrupção do medicamento. Por esse motivo, a endocrinologista alerta que o tratamento não deve ser encarado como uma solução temporária, utilizada por alguns meses apenas para emagrecer.
A duração, porém, depende das condições de saúde e da evolução de cada paciente. Nem todas as pessoas precisarão utilizar o medicamento por tempo indeterminado.
“O sucesso do tratamento não está apenas em perder peso, mas em conseguir melhorar e preservar a saúde ao longo da vida”
concluiu Angela Nazário.
Caso exista indicação para interromper o uso, a decisão deve ocorrer com orientação médica e planejamento para a manutenção dos resultados.
