A chegada de três bebês antes do tempo previsto transformou a rotina de uma família de Piraquara, na Região Metropolitana de Curitiba (RMC), e expôs os riscos da prematuridade. Aos 22 anos, Rayssa Demetino esperava trigêmeas quando chegou à 27ª semana de gestação. Na última consulta, a previsão era de internação duas semanas depois. No entanto, Sophya, Amabile e Emanuele nasceram apenas dois dias mais tarde, com menos de 1,2 quilo cada uma.
As meninas foram encaminhadas diretamente para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal. Sophya nasceu com 930 gramas, Amabile com 950 gramas e Emanuele com 1,180 quilo. A família começou, então, uma jornada de cuidados intensivos, marcada pela incerteza e pela necessidade de acompanhar a evolução de cada bebê.
“Eu não esperava que elas fossem nascer naquele momento. Na última consulta, a previsão era que eu internasse duas semanas depois, mas elas quiseram vir dois dias mais tarde. Foram direto para a UTI e o estado delas era muito crítico. Os médicos falaram que poderiam não sobreviver. A partir dali foi uma luta, um dia de cada vez”
conta Rayssa.
A família também enfrentou a perda de Amabile, que morreu aos 29 dias após complicações. Enquanto vivia o luto por uma das filhas, Rayssa continuou acompanhando diariamente a evolução das outras duas na UTI.
“Foi muito difícil. Eu tinha perdido uma filha e, ao mesmo tempo, precisava continuar ali pelas outras duas. Foram muitos dias esperando, pensando: ‘agora vai, agora elas vão para casa’. Hoje, com sete meses, elas estão grandonas, fortes e saudáveis, graças a Deus.”
A história de Rayssa ajuda a dimensionar uma realidade que milhares de famílias enfrentam e que ganha atenção especial durante o Novembro Roxo, campanha de conscientização sobre a prematuridade, seus riscos e os cuidados necessários antes e depois do nascimento.
Paraná registrou mais de 15 mil nascimentos prematuros em 2024
No Paraná, 15.297 bebês nasceram prematuros em 2024, segundo dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), do Ministério da Saúde. Em 2025, até novembro, outros 13.244 nascimentos antes do tempo já haviam sido registrados no estado.
A medicina considera prematuro o bebê que nasce antes de completar 37 semanas de gestação. A prematuridade permanece entre os principais desafios da saúde materno-infantil, já que o nascimento antecipado pode exigir cuidados especializados e acompanhamento prolongado.
O principal marco do Novembro Roxo é o Dia Mundial da Prematuridade, celebrado em 17 de novembro. A data busca ampliar a informação sobre a prevenção do parto prematuro quando possível, a assistência qualificada ao nascimento e os cuidados necessários ao desenvolvimento das crianças.
“A prematuridade reúne situações muito diferentes. Há bebês que nascem próximos das 37 semanas e outros que chegam ao mundo muito precocemente. As necessidades, os riscos e o tempo de internação também podem ser bastante diferentes. O Novembro Roxo é uma oportunidade de levar essa informação para além das unidades neonatais”
explica Caroline Caron Fukushima, coordenadora do Serviço de Pediatria do Hospital Angelina Caron.
Bebês prematuros: por que algumas semanas fazem tanta diferença?
A classificação médica não considera apenas se o bebê nasceu no sétimo, oitavo ou nono mês. Os profissionais avaliam a idade gestacional em semanas, porque, especialmente nos nascimentos mais precoces, esse intervalo pode representar diferenças importantes no amadurecimento dos órgãos e sistemas.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como prematuro todo nascimento ocorrido antes de 37 semanas completas. A classificação considera:
- Extremamente prematuros: nascidos antes de 28 semanas;
- Muito prematuros: entre 28 e menos de 32 semanas;
- Prematuros moderados ou tardios: entre 32 e menos de 37 semanas.
Por isso, não existe exatamente um “mês mais perigoso”. De maneira geral, quanto menor a idade gestacional no nascimento, maior tende a ser a imaturidade dos órgãos e sistemas e maior pode ser a necessidade de suporte especializado.
“Algumas semanas fazem uma diferença importante. Além da idade gestacional, avaliamos peso ao nascer, condições clínicas e a resposta de cada recém-nascido. Não existe uma trajetória única para o bebê prematuro”
explica Caroline.
Por que gêmeos e trigêmeos têm maior risco de parto prematuro?
A gestação múltipla está entre os fatores associados ao maior risco de parto prematuro. Isso não significa que toda gravidez de gêmeos ou trigêmeos terminará antes das 37 semanas, mas essas gestações exigem acompanhamento mais próximo.
Com dois ou mais bebês se desenvolvendo simultaneamente, há maior possibilidade de trabalho de parto prematuro e de intercorrências que podem exigir a antecipação do nascimento por indicação médica.
Outros fatores também podem estar relacionados à prematuridade. Entre eles estão algumas condições maternas, infecções, tabagismo, extremos de idade materna, intervalo curto entre gestações e acompanhamento pré-natal inadequado, segundo o Ministério da Saúde.
“Em uma gestação múltipla, sabemos que existe maior possibilidade de parto prematuro. Por isso, o acompanhamento durante a gravidez é fundamental, mas também é importante que exista planejamento para a assistência aos bebês caso o nascimento aconteça antes do previsto”
afirma a pediatra.
Respiração, alimentação e temperatura exigem atenção
As últimas semanas da gestação são importantes para o amadurecimento de diferentes órgãos e sistemas. Quando o nascimento ocorre antes do tempo, parte desse processo precisa continuar fora do útero.
As necessidades variam conforme cada criança. Alguns prematuros apresentam boa evolução e precisam de pouco suporte adicional. Outros necessitam permanecer por semanas ou meses na UTI Neonatal.
Respiração, manutenção da temperatura corporal, alimentação, ganho de peso e proteção contra infecções estão entre os aspectos que podem exigir maior atenção. Dependendo da idade gestacional e das condições clínicas, também pode haver necessidade de acompanhamento neurológico, cardíaco, oftalmológico e auditivo.
“Dois bebês que nasceram com a mesma idade gestacional podem ter evoluções diferentes. Por isso, o atendimento é individualizado e vai sendo ajustado à medida que a criança amadurece e responde aos cuidados”
explica Caroline.
Fisioterapia, fonoaudiologia e nutrição integram os cuidados
A assistência ao bebê prematuro não se resume à incubadora ou ao trabalho do pediatra e do neonatologista. Dependendo das necessidades da criança, diferentes especialidades atuam conjuntamente durante a internação.
A fisioterapia pode participar do suporte respiratório e do acompanhamento motor. Já a fonoaudiologia tem papel importante no desenvolvimento das funções de sucção e deglutição e na coordenação entre sugar, engolir e respirar — habilidades fundamentais para que o bebê consiga se alimentar com segurança.
A nutrição acompanha as necessidades específicas de crescimento e ganho de peso. Nem todo prematuro consegue se alimentar da mesma forma desde os primeiros dias, por isso a estratégia nutricional precisa acompanhar sua maturidade e evolução clínica.
Enfermagem, pediatria e neonatologia mantêm o acompanhamento contínuo, enquanto outros profissionais são incorporados de acordo com as necessidades de cada recém-nascido.
“Quando um bebê nasce muito antes do tempo, podemos estar trabalhando ao mesmo tempo a respiração, a alimentação, o ganho de peso e diferentes aspectos do desenvolvimento. Por isso, a atuação multiprofissional é tão importante na assistência neonatal”
afirma Caroline.
Alta não encerra necessariamente o acompanhamento
Em 2025, o Hospital Angelina Caron registrou 1.981 nascidos vivos, dos quais 265 nasceram antes de completar 37 semanas de gestação, critério utilizado para definir a prematuridade.
Para muitas famílias, a chegada em casa representa o fim de uma longa internação. No entanto, os cuidados relacionados à prematuridade podem continuar depois da alta.
Crescimento, alimentação, desenvolvimento motor, visão e audição estão entre os aspectos que podem precisar de acompanhamento, de acordo com a idade gestacional e a evolução da criança.
O Método Canguru, do Ministério da Saúde, é uma política nacional voltada à atenção ao recém-nascido prematuro ou de baixo peso. A proposta inclui a participação dos pais nos cuidados, contato pele a pele, estímulo à amamentação e continuidade da assistência depois que o bebê deixa o hospital.
“Na prematuridade, cada bebê tem seu próprio percurso. O acompanhamento precisa considerar não apenas a internação, mas o desenvolvimento dessa criança e as necessidades da família depois da alta”
finaliza Caroline.
