O acidente vascular cerebral (AVC) não é um problema exclusivo de pessoas idosas. Uma condição chamada dissecção arterial cervical tem chamado a atenção de neurologistas por estar entre as principais causas de AVC isquêmico em pessoas com menos de 50 anos, incluindo os jovens. O problema ocorre quando há uma espécie de rasgo na parede das artérias do pescoço, responsáveis por levar sangue ao cérebro, e pode ser desencadeado até por movimentos considerados leves.
Segundo a neurologista Vanessa Rizelio, coordenadora do Time de AVC do Hospital INC, a dissecção arterial cervical responde por até 25% dos casos de AVC isquêmico em pessoas com menos de 50 anos.
“O aumento da incidência do AVC em pessoas com menos de 50 anos é algo que vem chamando muita atenção e reforça a importância de conhecer os fatores de risco e os sinais da doença”
explica a especialista.
A dissecção acontece quando as camadas internas das artérias carótidas ou vertebrais se separam. Com isso, o sangue pode se acumular entre as camadas do vaso e formar um coágulo. Esse coágulo pode obstruir a circulação ou se desprender e chegar ao cérebro, interrompendo o fluxo sanguíneo e provocando um AVC.
Movimentos simples podem provocar lesões nas artérias
As causas da dissecção arterial cervical vão desde acidentes graves até situações cotidianas. Entre os fatores de risco estão impactos de alta intensidade, como acidentes automobilísticos e quedas graves.
Também existem os chamados traumas menores, relacionados a movimentos abruptos ou à pressão contínua sobre o pescoço. Entre as situações apontadas pelos especialistas estão:
- Manipulação cervical inadequada, como em procedimentos de quiropraxia sem indicação médica;
- Prática de esportes de contato, como lutas e futebol;
- Exercícios com pesos muito elevados acima da cabeça, como no crossfit;
- Movimentos do pescoço em brinquedos de parques de diversão, como montanhas-russas;
- Tosses e espirros muito violentos;
- Posição de hiperextensão do pescoço no lavatório de salões de beleza.
Além dos traumas, fatores genéticos e condições médicas podem aumentar a vulnerabilidade. Pessoas com doenças do tecido conjuntivo, como as síndromes de Ehlers-Danlos e Marfan, podem apresentar maior fragilidade nas paredes dos vasos sanguíneos. A hipertensão crônica também é apontada entre os fatores associados.
Dor de cabeça e no pescoço são sinais de alerta para AVC em jovens
Diferentemente de outros casos de AVC, os sintomas relacionados à dissecção arterial cervical podem aparecer e evoluir ao longo de horas ou dias.
Um dos principais sinais é uma dor de cabeça ou no pescoço incomum, geralmente súbita e persistente, que pode ficar concentrada em apenas um lado da cabeça, na nuca ou na região cervical e não melhorar com analgésicos.
Outro possível sintoma é a síndrome de Horner, caracterizada pela queda de uma das pálpebras e pela diminuição da pupila do mesmo olho. Também é importante observar a presença de zumbido pulsátil, semelhante a um som que acompanha o ritmo dos batimentos cardíacos.
A condição ainda pode provocar os sintomas clássicos de AVC, como:
- Perda de força ou formigamento em um lado do corpo;
- Desvio da boca;
- Dificuldade para falar ou compreender a fala;
- Perda de visão em um dos olhos;
- Tontura e perda de equilíbrio.
O que fazer em caso de suspeita de AVC?
Diante de qualquer suspeita, a orientação é procurar atendimento médico imediatamente. Não se deve esperar os sintomas desaparecerem nem tomar medicamentos por conta própria.
No AVC, cada minuto é importante, pois a interrupção do fluxo sanguíneo compromete rapidamente as células cerebrais. Por isso, a recomendação é acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), pelo telefone 192, ou procurar um serviço especializado.
Também é importante registrar o horário em que os primeiros sintomas começaram e evitar massagens ou movimentos bruscos no pescoço da pessoa afetada.
O diagnóstico precoce pode ser feito por exames de imagem, como angiotomografia ou angiorressonância. Conforme a avaliação médica, o tratamento pode incluir medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, com o objetivo de reduzir o risco de complicações.
O AVC é uma das principais causas de incapacidade por sequelas neurológicas. Entre as consequências estão paralisias, perda de sensibilidade, dificuldades na fala, alterações na visão, problemas de equilíbrio e locomoção e falhas de memória.
O Hospital INC, em Curitiba, mantém um programa de atendimento 24 horas para pacientes com AVC, com equipe multidisciplinar e suporte em neurologia, neurocirurgia, hemodinâmica e diagnóstico por imagem.
